In verband met het efficiënt plannen van het vervoer verzoeken wij U - indien mogelijk - een rit minimaal een dag tevoren te bestellen.


 
Soort vervoer: Taxi Rolstoeltaxi
Naam:  *
Adres:  *
Postcode:  *
Plaats:  *
Geboorte datum: (dd-mm-yyyy) *
Telefoon:  *
E-mail adres:
Verzekeringsnummer:  *
Zorgverzekeraar:
Machtiging: ja nee
Machtigingsnummer:
Geldig t/m: (dd-mm-yyyy)
Begeleiding: ja nee
Aantal begeleiders:
Bijzonderheden:
Datum vervoer: (dd-mm-yyyy)
Vervoer van: huis adres alternatief adres

Vervoer naar:
Tijdstip vertrek: (00:00)
Tijd afspraak: (00:00)
Tijd ophalen retourrit:
(Indien bekend)
(00:00)
Extra informatie:



  • Zorgvervoer Oostelijke Mijnstreek

    Heerlen / Maastricht

  • Contactgegevens


    • Telefoonnummer
    • 088-4515550
    • E-mail
  • Rit aanvragen
    telefonisch (24/7)

      Wij verzoeken U - indien mogelijk - een rit minimaal een dag tevoren te bestellen.

    • 045-5767900 / 088-0902500

    • Rit aanvragen
      via website (24/7)

      Aanvragen voor vervoer die via deze website worden ingediend dienen minimaal 24 uur van tevoren te worden verstuurd. Klik hier voor het aanvraagformulier

  •  

This site is built with CamelFW.